Артрит коленного сустава, называемый также гонитом или гоноартритом, является острым либо хроническим воспалением сустава колена. Нередко поражаются оба коленных сустава. Это почти такое же распространённое заболевание, как и артрит стопы.
У заболевания артрит коленного сустава симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности болезни. Артрит колена может быть:
- ревматоидным. Аутоиммунное воспаление коленного сустава, когда организм начинает по неизвестным причинам воспринимать собственные ткани чужеродными и вырабатывает против них антитела. Обычно этой разновидностью страдают женщины после 30 лет, однако есть особая разновидность ювенильного ревматоидного артрита, которой болеют дети до 16 лет.
- реактивным. Он появляется из-за ревматизма и некоторых инфекционных заболеваний.
- артрозо-артритом, или остеоартрозом. Данный тип артрита связан с нарушением кровообращения в тканях сустава колена. Для него характерны воспалительно-дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани, образование остеофитов (костных наростов) и истончение хряща сустава.
- подагратическим. Его провоцирует повышенное содержание солей мочевой кислоты в крови, из-за чего почки не справляются с их выведением. В результате ураты (соли мочевой кислоты) кристаллизуются в тканях организма, в том числе и в суставах. Как правило, им страдают мужчины старше 40 лет.
- псориатическим. Данная разновидность артрита напрямую связана с псориазом.
Существуют и некоторые другие разновидности артрита, которые могут развиться, например, при туберкулезе, ревматизме или системной красной волчанке.
Что провоцирует развитие заболевания?
Как показывают исследования различных типов артрита колена, этим заболеванием страдают в основном женщины разного возраста. Хотя и у мужчин воспаление коленного сустава не редкость.
Причины развития гоноартрита могут быть разными. Приведём список факторов риска.
- Артрит колена может развиться в связи с наследственной предрасположенностью.
- Гоноартрит достаточно часто развивается на фоне каких-либо сопутствующих заболеваний: хронических инфекций, врождённых дефектов опорно-двигательной системы и т. д.
- Люди старше 45 лет страдают артритом коленного сустава чаще более молодых.
Причины, провоцирующие развитие болезни:
- инфекции бактериального и вирусного типов;
- травмы колена;
- операция на суставе;
- роды и аборты;
- аллергические реакции;
- вакцинация.
Причины артрита колена могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). Экзогенные причины – бактерии, вирусы и аллергены. Эндогенные причины – гормональный дисбаланс, нарушение иммунной системы и различные генетические факторы.
Симптоматика заболевания
Существует разделение симптомов артрита коленного сустава на несколько больших групп.
Первая группа – местные симптомы. Они могут различаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болезни. Однако есть и общие для всех типов артрита коленного сустава. Главные признаки – это болевой синдром, припухлость и деформация сустава. Большинство пациентов с артритом колена говорят, что боль имеет «разлитой» характер. Когда заболевание только начинает развиваться, пациент испытывает боль лишь периодически и усиливается после интенсивных физических нагрузок. Довольно интенсивной боль может быть и при быстрой ходьбе, после пробуждения с утра либо после продолжительного отдыха. Довольно распространённые признаки гоноартрита – тугоподвижность и скованность в суставе утром, которые постепенно исчезают в течение дня. Если артрит имеет инфекционный характер, боль может быть очень сильной, порой даже нестерпимой.
Припухлость входит в важнейшие симптомы заболевания. Артрит характеризуется увеличением коленного сустава в объёме, при этом кожа над ним может стать горячей, гиперемированной. Это основные признаки воспалительного процесса в суставе. Если болезнь не лечить в течение длительного времени, начнётся процесс деформации сустава. Такое проявление наиболее характерно для артрозо-артрита и ревматоидного артрита. Если же артрит коленного сустава развился на фоне ревматизма или системной красной волчанки, деформация – это редкость. Такой гоноартрит считается доброкачественным, так как при нём функция суставов серьёзно не нарушается.
Вторая группа – внесуставные симптомы. Помимо непосредственного поражения коленного сустава, артрит имеет и другие признаки. Такое заболевание нередко поражает лёгкие, глаза и некоторые другие органы. Но признаки могут быть не только местными, но и общими, зависящими от разновидности артрита колена. Так, симптомы ревматоидного артрита – слегка повышенная температура тела, общее недомогание, снижение аппетита и массы тела, учащённое сердцебиение. В некоторых случаях данные симптомы сопровождаются потливостью.
Ярко выраженные симптомы характерны для острого начала болезни, когда поражено несколько суставов сразу. Такое острое начало характерно для артрита при ревматизме и при артрите, развившемся на фоне перенесённой инфекции (скарлатины, ангины и т. д.). Появляются озноб и лихорадка.
Внесуставные симптомы артрита со стороны разных органов:
- Со стороны глаз возможны увеиты, конъюнктивиты и кератоконьюнктивиты.
- Если артрит затронул лёгкие, возможно появление альвеолита, пневмонита и даже интерстициальный фиброз лёгкого, сопровождающийся хрипами, кашлем и одышкой.
- Когда артрит поражает сердце, развивается миокардит, перикардит или пороки сердца, сопровождающиеся болями в сердце, одышкой и учащённым сердцебиением.
- Со стороны ЖКТ может появиться хронический энтероколит, признаки которого – это боли в животе, нарушения стула и похудение.
- При поражении почек артритом возможно появление гломерулонефрита, амилоидоза почек, хронической почечной недостаточности, болей в области поясницы и изменение количества выделяемой мочи (повышение или уменьшение).
- Артрит колена может влиять и на сосуды, вызывая синдром Рейно, системный васкулит и капиллярит.
Зачастую артрит коленного сустава прогрессирует достаточно медленно, обострения чередуются с ремиссиями, что приводит деформации сустава и стойкому нарушению его функции.
Третья группа – лабораторно-инструментальные симптомы. Такое проявление артрита можно увидеть с помощью исследований крови. Так, общий анализ показывает увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эозинофилов в составе крови наряду с анемией и увеличением СОЭ. Если проводится биохимическое исследование, то при артрите колена обнаруживаются серомукоид, СРБ и положительный ревматоидный фактор (для некоторых типов болезни).
Некоторые признаки коленного артрита видны при рентгенологическом исследовании. Таким образом можно выявить наличие околосуставного остеопороза, эрозию, сужение суставной щели, узелки в костной ткани и анкилоз. То, насколько сильно проявляются данные симптомы, зависит от стадии и разновидности артрита.
Благодаря симптомам и признакам заболевания врач ставит точный диагноз, выясняет причины появления заболевания и дифференцирует тип артрита. После чего назначается лечение, которое нередко включает не только медикаментозную терапию, но и лечение артрита народными средствами. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно не затягивать с походом к врачу и отправиться на приём, когда появились первые подозрительные признаки.
